Demande d'inscription

Légende :

information [*] = obligatoire

Titre [*]

Nom [*]

Prénom [*]

Date de naissance [*]

Nationalité

Lieu de naissance

Niveau scolaire 2023-2024

Etabl. scolaire (sélection dans la liste déroulante à gauche ou texte libre à droite)

Catégorie socio-professionnelle

Profession précise

Employeur

cocher cette case si l'élève est responsable légal

Titre [*]

Nom [*]

Prénom [*]

Lien de parenté

CONTACTS

Adresse voie [*]

Complément adresse (résidence, batiment, etc.)

C postal [*]

Commune [*]

Pays

Adresse mail [*]

Veuillez répéter l'adresse mail

Personne à contacter en cas d'urgence

Numéro téléphone

Tél. à appeler en priorité [*]

Numéro [*]

Libellé tél. 2

Numéro téléphone 2

Libellé tél. 3

Numéro téléphone 3

SCOLARITE GENERALE 2023-2024 (si scolarisé-e)

ETAT-CIVIL

ELEVE

RESPONSABLE LEGAL 2 (facultatif)

CONTACTS PERSONNELS ELEVE

Titre

Nom

Prénom

Lien de parenté

Adresse voie

Complément adresse (résidence, batiment, etc.)

C postal

Commune

Pays

lui adresser une copie des courriers

CONTACTS

Adresse mail

Dans le cas où l'adresse du 2e responsable est la même que celle indiquée plus haut, il est inutile de la répéter ici !

Libellé tél. 1

Libellé tél. 2

Libellé tél. 3

Numéro téléphone 1

Numéro téléphone 2

Numéro téléphone 3

Adresse mail

CONTACTS MEDICAUX

Nom du médecin traitant

Ou organisme médical (hôpital, etc.)

Numéro téléphone

N'indiquer ici que des informations non déjà présentes dans le cadre "RESPONSABLE LEGAL"

Libellé tél. 1

Libellé tél. 2

Numéro téléphone 1

Numéro téléphone 2

RESPONSABLE LEGAL

ADRESSE ET CONTACTS DU RESPONSABLE LEGAL

UNIQUEMENT POUR LES NOUVELLES INSCRIPTIONS

MERCI DE BIEN VOULOIR COMPLETER LA DEMANDE CI-APRES

(pour les réinscriptions, cliquer sur "connexion", colonne de gauche)

Discipline souhaitée n° 1 [*]

Niveau présenté [*]

Discipline souhaitée n° 2

Niveau présenté

Discipline souhaitée n° 3

Niveau présenté

Formation musicale et pratiques collectives obligatoires pour toute discipline instrumentale individuelle

Pour chaque discipline pratiquée, indiquez le niveau ou le nombre d'années et les lieux d'enseignement

Si vous avez d'autres enfants déjà inscrits dans notre structure, veuillez l'indiquer ici, également (noms-prénoms)

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance du texte suivant :
"En tant que représentant légal, je m'engage personnellement à suivre le travail de mon enfant et à le soutenir dans ses efforts. Pour cela, je prendrai régulièrement contact avec ses professeurs qui m'informeront de ses progrès et de son évolution au Conservatoire.
J'accepte les dispositions suivantes : l'inscription au Conservatoire de Châteauroux Métropole comprend la participation obligatoire aux activités prévues par l'établissement dont le planning sera communiqué en cours d'année.
Au cas où mon enfant ne pourrait suivre normalement ses cours, je ferai mon possible pour en avertir rapidement le Service Gestion Scolaire de l'établissement."

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance du texte suivant :
"Je dégage le Conservatoire de toute responsabilité envers mon enfant en dehors de ses horaires de cours. J'ai bien pris note que mon enfant n'est sous la responsabilité du Conservatoire qu'à partir du moment où il est confié au professeur dans sa classe et uniquement pour la durée du cours. Je dois m'assurer de la présence du professeur (article 11-1 du règlement intérieur)."

Cliquez sur le bouton ci-après pour soumettre votre réinscription
afin qu'elle soit examinée par l'administration du Conservatoire

SITUATION PROFESSIONNELLE (si non scolarisé-e)

VOEUX

PRATIQUES ARTISTIQUES ANTERIEURES (Instruments et formation musicale)

ACCEPTATION DES CONDITIONS

Et AUTRE(S) ELEVE(S) DEJA INSCRITS