Légende :
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Demande d'inscription
Titre [*]
Nom [*]
Prénom [*]
Date de naissance [*]
Nationalité
Lieu de naissance
Niveau scolaire 2022-2023
Etabl. scolaire (sélection dans la liste déroulante à gauche ou texte libre à droite)
Catégorie socio-professionnelle
Profession précise
Employeur
Titre [*]
Nom [*]
Prénom [*]
Lien de parenté
CONTACTS
Adresse postale ligne 1 [*]
Adresse postale ligne 2
C postal [*]
Commune [*]
Pays
Adresse mail [*]
Veuillez répéter l'adresse mail
Personne à contacter en cas d'urgence
Numéro téléphone
Tél. à appeler en priorité [*]
Numéro [*]
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Libellé tél. 3
Numéro téléphone 3
SCOLARITE GENERALE 2022-2023 (si scolarisé-e)
ETAT-CIVIL
ELEVE
RESPONSABLE LEGAL 2 (facultatif)
CONTACTS PERSONNELS ELEVE
Titre
Nom
Prénom
Lien de parenté
Adresse postale ligne 1
Adresse postale ligne 2
C postal
Commune
Pays
CONTACTS
Adresse mail
Dans le cas où l'adresse du 2e responsable est la même que celle indiquée plus haut, il est inutile de la répéter ici !
Libellé tél. 1
Libellé tél. 2
Libellé tél. 3
Numéro téléphone 1
Numéro téléphone 2
Numéro téléphone 3
Adresse mail
CONTACTS MEDICAUX
Nom du médecin traitant
Ou organisme médical (hôpital, etc.)
Numéro téléphone
N'indiquer ici que des informations non déjà présentes dans le cadre "RESPONSABLE LEGAL"
Libellé tél. 1
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 1
Numéro téléphone 2
RESPONSABLE LEGAL
ADRESSE ET CONTACTS DU RESPONSABLE LEGAL

UNIQUEMENT POUR LES NOUVELLES INSCRIPTIONS

MERCI DE BIEN VOULOIR COMPLETER LA DEMANDE CI-APRES

(pour les réinscriptions, cliquer sur "connexion", colonne de gauche)

 

 

Discipline souhaitée n° 1 [*]
Niveau présenté [*]
Discipline souhaitée n° 2
Niveau présenté
Discipline souhaitée n° 3
Niveau présenté
Formation musicale et pratiques collectives obligatoires pour toute discipline instrumentale individuelle
Pour chaque discipline pratiquée, indiquez le niveau ou le nombre d'années et les lieux d'enseignement
Si vous avez d'autres enfants déjà inscrits dans notre structure, veuillez l'indiquer ici, également (noms-prénoms)
Cliquez sur le bouton ci-après pour soumettre votre réinscription
afin qu'elle soit examinée par l'administration du Conservatoire
SITUATION PROFESSIONNELLE (si non scolarisé-e)
VOEUX
PRATIQUES ARTISTIQUES ANTERIEURES (Instruments et formation musicale)
ACCEPTATION DES CONDITIONS
Et AUTRE(S) ELEVE(S) DEJA INSCRITS